親子育兒

【OHSS卵巢過度刺激症候群】住院十天全紀錄 抽了五次腹水

2018/ 02/22

沒想到我竟然會因為OHSS,在台大住院住了十天。
一直很想生狗寶寶,於是在經歷了一年多的努力以及種種檢查後,我們在醫生的建議下開始了試管療程;有嚴重多囊的我,其實對於OHSS卵巢過度刺激症候群完全沒有概念,一直到打了排卵針、做了取卵手術、到植入受精卵後,我的肚子一天天脹大,我單純的以為是我脹氣…;最後我因為嚴重暈眩、嘔吐、無法進食無法站立而在醫生要求下緊急搭計程車前往台大掛急診,然後就這樣開啟了住院十天與OHSS漫長掙扎奮鬥的旅程。

 

OHSS卵巢過度刺激症候群

OHSS顧名思義就是卵巢接受排卵藥物刺激後,因反應太過強烈而併發出相關症狀者,常見症狀如下腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、噁心嘔吐…等等,主要原因可能與個人體質、卵巢功能、排卵針種類及劑量…有關,致病機轉不明,推測與體內某些賀爾蒙(如高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素…等)有關,可能是某些賀爾蒙導致血管通透性增加,造成血管內之大分子成分(如白蛋白、電解質…等)滲出血管外,流向第三空間(如腹腔或胸腔)聚積,這些大分子物質會連帶把血管內之液體帶出血管外,進而導致血液濃縮(Hemoconcentration),血流動力減緩,腹水、胸腔積水、寡尿…等系列症狀出現。文字來源

 

OHSS高危險群
1.年輕瘦削之婦女。
2.多囊性卵巢症候群婦女(PCOS)。
3.單側卵巢之卵泡數大於15個以上者。
4.雌激素濃度過高者(E2濃度高於4000Pg/ml)等。
5.曾有OHSS病史者。

爬文找了資料,除了第二點我是嚴重的多囊性卵巢症候群,其他幾點我都沒有符合,所以醫生對於我會這麼嚴重也蠻傻眼的,只能說可能我的體質對針劑是比較敏感的吧!導致最後情況一發不可收拾 

 

OHSS常見症狀
少尿、腹脹、腹痛、口渴、呼吸困難及喘促等,症狀分為:輕度,中度,重度。

一、輕度卵巢過度刺激症候群:
第一級:肚子脹、下腹痛。
第二級:上述症狀加上噁心、嘔吐、瀉肚子。

二、中度卵巢過度刺激症候群:
第三級:上述症狀加上超音波下有腹水。

三、重度卵巢過度刺激症候群:
第四級:第三級加上腹水、肋膜腔積水、呼吸困難或呼吸喘。
第五級:第四級症狀加上血液量改變、血液濃縮導致血液濃稠度增加、血凝機能異常、腎血流灌注減少導致腎功能受損。

 

其實我在開始打排卵針開始,肚子就有開始慢慢在變大,然後經過取卵手術、以及最後植入受精卵後,我的肚子脹大的速度越來越快,常常覺得反胃,每天拉肚子,之後開始加上了頭暈、嘔吐,連阿啾帶我去菜市場想說買點青菜,我都可以暈眩到吐了好幾次;一直到急診的前兩天,我開始處於嚴重頭暈、反胃嘔吐、吃不下也站不穩的情況,原本我只是想說躺在床上多休息應該會好一些,沒想到最後連躺在床上我都暈眩反胃到直冒冷汗…
聯繫了醫生,由於我的主治醫生也是台大的醫生,因此醫生希望我可以到台大掛急診確認狀況,自己腦補認為應該沒有這麼嚴重,所以跟醫生說我先在家休息、隔天如果還是很難受再去台大,沒想到一整晚完全就是煎熬,瘋狂的想嘔吐跟腹瀉,可是因為我無法進食而根本只能乾嘔,加上這輩子以來所碰上最嚴重的暈眩,讓我連躺在床上都覺得天旋地轉,好不容易熬到天亮,搖醒了阿啾,我虛弱的說我真的需要掛急診了…。

叫了計程車,前往台大的路上我一直虛弱的躺在後座,司機大哥說他是癌症患者,所以跑台大家常便飯,我一直跟自己打氣要自己撐住,大哥也是這樣撐過來了啊 
好不容易到達台大急診室門口,下了車,我馬上蹲在地上無法起身,志工趕緊備了輪椅推著我進去,可是我因為嚴重暈眩整個臉色死白一直飆汗,還好我的主治醫生有事先交代,因此很快有了暫時床位讓我可以躺著,接著就是一連串的問診、抽血、結果確認,果然我是因為OHSS的關係導致血濃度太高,馬上開始打點滴補充水分、並且經歷了人生第一次插尿管,必須說……插尿管真的會痛到翻掉啊!要不是太虛弱,我真的會噴哭 

 

一直在急診室躺到晚上,由值班婦產科醫生幫我照了超音波,確認肚子裡有很多腹水,胸腔右側也有少許胸水,幫我安排了住院病房後,我躺在病床上,被人推著上了救護車,送進了兒病14樓,開始了接下來十天與OHSS的痛苦奮鬥之旅。
這篇文章是我住院過程的小紀錄,給大家參考用。

 

 

 住院第一天(植入第10天)

我們選擇的是雙人病房,第一晚的病房裡只有我們,很安靜可以好好休息,不過因為太暈眩一直反胃,加上腹水嚴重,因此整晚無法入睡,也無法進食,只有fin加開水稀釋著喝。

 腹圍激增到105

 

住院第二天(植入第11天)

媽媽很擔心所以搭高鐵衝上來了,也因此讓阿啾晚上可以回家短暫的睡覺休息順便清理貓房。

 尿管一直漏,所以拔掉之後重新插入較粗的管子,痛到忍不住叫出聲。
 持續打點滴,喝了一碗媽媽煮的牛肉湯跟兩塊牛肉一塊白蘿蔔,沒多久開始拉肚子人生。
 血管沉下去很難抽血,今天被扎了三針才成功。
 第一次抽腹水!!腹水太嚴重,主治醫生指示可以抽出2000CC,麻醉針很痛,可是抽完後的肚子舒服很多,終於可以好好躺著睡覺,抽出來的腹水顏色偏深咖啡。

 

住院第三天(植入第12天)

媽媽中午離開去臺中開會了,換阿啾請假回來接手照顧我;看照片應該覺得我已經懷孕六七的月了對吧!其實裡頭都是腹水

 HCG 68.7,數值偏低,不過確認有著床,但也因此會讓OHSS的症狀往後延長。
 早上量腹圍103,早上開始覺得肚子慢慢又變漲,到了下午開始大漲…。
 早上抽血又抽不到,換成資深護理師終於成功。
 有慢慢少量進食,也喝了阿啾打的果汁和吃櫻桃,頭比較不暈了,可以慢慢扶著走動,不過因為腹水又積回來,所以又開始喘跟想吐。

 

住院第四天(植入第13天)

 腹圍104。
 第二次抽腹水!!昨天傍晚開始腹水就有慢慢積回來,到了晚上就整個硬的,痛到整晚無法睡,下午連醫生和美齡姊來看狀況,決定再抽2000腹水讓我可以休息,晚上七點多抽完腹水,醫生說顏色有稍稍變淡些。
 拔掉尿管,超~痛,可能有造成一些傷口,因此上廁所時都會有血,而且超痛;因為沒有尿袋可以記錄尿量,為了確保我有排除足夠的尿量,每次上廁所都要記錄。

 

住院第五天(植入第14天)

 HCG109,醫生說數值雖然有增加,但還是偏低,再繼續觀察,要我不要想太多。
 昨晚才抽腹水,今天除了肚子超大,連背部跟大腿都跟著腫脹,只能坐著 
 抽血報告血濃度有降低到13,所以我比較不會再暈眩。
 因為抽腹水也跟著把營養抽掉,因此白蛋白數值偏低,又要繼續再打第二輪白蛋蛋白(一瓶白蛋白自費是1000多元,一輪要打三天共六瓶)
 一天的排尿量終於有超過500。
 打針抽血雙手正面背面都針孔或瘀青,每次抽血醫護人員都要找超久才能下針,不然就是下針後血抽不出來又要換地方扎針。

黃色的那瓶就是自費白蛋白,小小一瓶就要1000多元。

這輩子第一次肚子比阿啾大…..

 

住院第六天(植入第15天)

媽媽下班後直接搭高鐵上來和阿啾換班照顧我,讓阿啾周六周日可以去上班,不然一直請假對同事長官很不好意思;都這麼大了,還讓媽媽這樣奔波來照顧我,對於自己身體有這麼嚴重的狀況其實真的很難過,希望可以快快好,讓爸媽放心。

 凌晨一點多痛到無法躺,連坐著都好痛,連骨盆和大腿都開始硬跟腫,緊急呼叫值班醫生,一看到值班醫生眼淚就噴出來了,這晚抽了3000腹水(第三次抽腹水)。
 抽完腹水後,早上量肚圍101,不過中午開始肚子又慢慢脹硬,應該明天又滿了。
 一天尿量超過750。
 打點滴的針頭因為是急診那天打的,因此今天拔針,再重新換個位置注射。


 

住院第七天(植入第16天)

 早上腹圍103.5,肚子很大,不過還在忍受範圍,所以雖然一直斷斷續續,不過還是有睡一些些。
 連續拉了幾天肚子後,今天便便終於有點成形。
 中午開始肚子跟背開始僵硬,晚上受不了請值班醫生抽腹水,今天側面一直抽不到,多扎了好幾針,好痛啊~之後抽正面肚子就成功了,抽了3700CC(第四次抽腹水)。
 雙腳開始明顯水腫。

 

住院第八天(植入第17天)

 早上腹圍101.5。
 昨晚和早上都有睡著,精神好很多,中午開始又慢慢漲,不過還在忍受範圍內。
 今天尿量夠(300+600+1000),點滴只要打1500
 晚上肚子已經超硬,雙腳整個腫到像蹄膀,連會陰部都腫的。
 HCG 179,還是偏低。
 黃體素199,數值正常。
 今天情緒超低落,在病房哭了兩次,覺得好累好痛苦。

媽媽周一還要上班,於是傍晚搭高鐵回高雄了,阿啾晚上帶了一堆東西來醫院,還第一次幫我煮了牛肉湯,因為我有抽腹水的關係,白蛋白一直偏低,醫生要我多吃蛋和肉 

 

住院第九天(植入第18天)

 早上腹圍又回到103.5,一直累計到晚上真的好痛,腰和背部也好痛,可是睡前醫生摸了一下覺得沒有到很硬,建議我再忍。
 腳腫到走路都好痛。
 傍晚老薑夫婦帶蘋果來看我,還陪我聊天,謝謝你們 

 

住院第十天(植入第19天)

 早上肚圍105,然後就這樣積了一天,連醫生希望如果可以撐就撐,可是晚上我還是忍不住抽了2000(第五次抽腹水),這次女醫生超溫柔喔,只是不小心針刺到自己,所以我們兩個都要抽血去檢驗XD 抽完之後還是很漲,雙腿也還是超腫。
 又打兩瓶自費白蛋白。

病房窗外的視野其實真的很好,不過住院這幾天我每天都在跟疼痛搏鬥,完全沒有好好去看過窗外。

 

第十一天,出院(植入第20天)

 因為昨晚有抽腹水,因此今天早上把剩下兩瓶自費白蛋白打完。
 尿量和血濃度都已經到達標準,除了腹水問題,其他狀況都ok,於是在醫生評估了我的狀況後,我終於可以順利出院了  肚子還是超大,脹到我羽絨外套拉鍊整個拉不上,雙腳也嚴重水腫到鞋子穿不下,只好穿好襪子後再穿著拖鞋出院

原來白天病房窗外的視野是這麼寬闊啊!

 

住院十天,經歷了血濃度太高嚴重暈眩嘔吐緊急掛急診,兩次痛翻的插尿管,水份排不出去加上日復一日的積腹水讓背部腹部疼痛不堪也無法好好入睡,抽了五次共一萬多cc的腹水,雙手打針抽血到都是針孔黑青,一直到現在從肚子下方都是嚴重水腫痛到炸,鞋子都穿不下;不過,我終於還是活著出院了
謝謝這段時間家人們的全力支援,謝謝媽媽衝上北部跟阿啾換班來照顧我,謝謝阿啾的同事長官讓阿啾能順利請假來照顧我,謝謝我的主治連醫生和美齡姊一路上的關心照護,謝謝台大兒病14樓所有耐心照顧我的醫護人員,謝謝老姜夫婦來病房陪我說話,謝謝朋友們與大家的祝福與加油,最後要謝謝親愛的阿啾,每天的把屎把尿擦澡餵食幾乎什麼都得幫我完成。

這些日子在病房裡每天和身體上的病痛搏鬥掙扎,錯過也失去了很多,無法完成任何案件,好不容易步上軌道的部落格也因為這段時間的空白而掉了很多瀏覽量,想上的課程也只能忍痛錯過;不過同時我也深刻明白,能夠健康活著、愛我所愛的每個人,是多麼幸福。

我回來了
雖然還是虛弱的只能在家休養,可是我終於撐過來了 

 

 

出院後的回診(植入第25天)

出院後一直只能在家休養,精神狀況都沒問題,但是腹水和越來越嚴重的下半身水腫完全讓我生活超痛苦,雙腳腫到走路都很吃力,會陰部也嚴重腫脹導致坐著或上廁所都疼痛不堪,最後一次抽腹水的傷口沒有癒合,所以都會緩慢的滲出腹水,雖然要頻繁更換紗布有點麻煩,不過倒是讓我的肚子可以軟一些些、不會總是脹到痛。
出院一週後是回診日,經過這幾天,下半身水腫有稍微退了一些些,原本出院時拉鍊拉不上,現在也拉上了,只是好緊XD 鞋子還是穿不下,只好穿雪靴出門,但還是覺得好緊哈哈!
這天也是很重要的日子,因為這天已經植入第25天,正常今天應該是要能在子宮裡照到胚囊;我的主治醫生怕我不舒服又得等太久,因此讓我提早到達、提前幫我照超音波,不過可能週數還太小,因此陰道超音波沒有照到胚囊,但是腹部超音波有照到一個小點,保險起見下醫生還是臨時幫我安排了抽血檢查以及腹部超音波檢查;
大醫院真的讓人超疲憊,抽血很快,因為有專門的檢驗部門,而且抽血的大姊超專業馬上就抽好了  超音波就有的等了,因為我是當天安排加號的,所以只能無止盡漫長的等待,一開始沒有座位坐,站在走道上讓我整個人疲憊不堪、而且腰跟背都嚴重痠痛  好不容易終於等到我的號碼啦!因為週數太小,護理師會先確認一定要脹尿脹到很想上廁所再去照,過程中醫生一直默默地看著螢幕、手操控著器具,我一度以為照不到胚囊差點要噴淚了,還好最後醫生跟我說有照到一顆,確認是子宮內著床,GOD我真的擔心死了 

 胚囊大小:0.8~0.9MM,醫生說正常這時期的大小大該需要到1MM,不過還是先放鬆心情好好休養,等到月底回診就是聽心跳的關卡了。
 HCG:2018
 卵巢仍舊腫大,因此腹水還是蠻多的。

 

 

出院後的日子,慢慢恢復

雙腳的腫脹終於開始慢慢消退中,不過因為卵巢的腫大還沒恢復,肚子裡腹水一堆讓我無法站太久或是走太多路,嚴重的腰酸背痛,睡覺也需要側睡才比較不會喘,也因此今年過年我是自己留在桃園休養的,等阿啾初二休年假再陪我搭高鐵回高雄,一個人很寂寞,因為除了很親近的家人朋友,我沒有也不想透漏太多 
初二傍晚和阿啾搭高鐵回高雄,這天我終於已經可以穿的下踢不爛,表示雙腿的水腫已經退得差不多,雖然肚子因為腹水的關係依舊很大,不過陰部腫脹也已經恢復大半可以好好坐著了 

 

從出院到現在,腹水和下半身腫脹幾乎已經恢復的差不多,只剩下卵巢仍有些腫脹  跟大家分享一下除了依靠醫療團隊的治療與照護,我們自己可以嘗試做哪些努力讓OHSS有機會可以快些離開我們:

 初期多補充運動飲料加水稀釋。
 當下半身開始水腫,我開始以紅豆水當成開水飲用。
 多補充蛋白質,多吃雞蛋和肉類。
 出院後的療養也是以補充大量水分、讓自己頻繁排尿、補充蛋白質和營養食物
 即使很不舒服還是要不定時讓自己走一走促進血液循環。
 每天趁洗澡時泡腳促進血液循環。

 


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